Análisis y desarrollo de los GRDs en el Sistema Nacional de Salud
Año 2008
Notas
metodológicas pesos y costes de los GRD en el SNS año 2008
AP v25 (All Patient version 25)
AP v23 (All Patient version 23)
+ Datos de la serie 1999 - 2006
En el año 1.997 se aprobó por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo, las Comunidades Autónomas con gestión sanitaria transferida y el INSALUD, el proyecto de Análisis y desarrollo de los G.R.D. en el Sistema Nacional de Salud. A este proyecto se unieron, posteriormente y a petición de sus respectivos Consejeros de Salud, las Comunidades Autónomas de Murcia y Madrid. Actualmente, todas las Comunidades Autónomas participan en este proyecto. L os objetivos que se plantearon inicialmente fueron:
- Evaluar el sistema de agrupación G.R.D. para su adaptación, en su caso, a las características de nuestro entorno, para su utilización como herramienta de financiación o presupuestación en el Sistema Nacional de Salud.
- Conocer la variabilidad intragrupo de los G.R.D. obtenidos en función de la codificación de las altas hospitalarias en el Sistema Nacional de Salud.
- Desarrollar un catálogo general de procesos, basado en la medición del case-mix, para su utilización como sistema de financiación.
- Desarrollar una metodología homologada para la imputación de costes.
- Desarrollar una metodología par la definición de los productos intermedios.
Una de las líneas de trabajo que desarrolla actualmente el Ministerio de Sanidad y Política Social en consonancia con los objetivos de este proyecto es el desarrollo de los pesos estatales españoles de los G.R.D. y la homogeneización de los sistemas de imputación de costes.
Los G.R.D. como sistema de ajuste de riesgo de pacientes, incorporan un estimador de coste para cada tipo de paciente. Los G.R.D. son uno de los sistemas de agrupación de pacientes más utilizados para la obtención del denominado case-mix, medida de la complejidad media de los pacientes atendidos en los hospitales, y los pesos relativos, o nivel de consumo de recursos atribuible a cada tipo o grupo de pacientes.
El concepto de peso está basado en la relativización del coste medio de cada uno de los G.R.D. Cada G.R.D. lleva asociado un peso relativo que representa el coste previsible de este tipo de pacientes respecto al coste medio de todos los pacientes de hospitalización de agudos.
Un peso de valor 1 equivale al coste medio del paciente hospitalizado (estándar). Un peso por encima o por debajo de 1 significa que su coste estará por encima o por debajo respectivamente del estándar (coste del paciente promedio).
Este peso se obtiene a partir de la integración de los costes hospitalarios con la información contenida en el CMBD de hospitalización de agudos en el marco del proyecto Análisis y desarrollo de los G.R.D. en el Sistema Nacional de Salud.
Texto completo del proyecto y resultados iniciales (FORMATO
PDF)
