4 de diciembre de 2007.- La Biblioteca en Línea de Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud comienza ya a funcionar, estará a pleno rendimiento a lo largo de los próximos meses y durante 2008 incorporará 21 guías que darán respuesta a estrategias de salud y a patologías prevalentes. Esta novedad ha sido anunciada en las Jornadas Científicas sobre Calidad y Evidencia Científica en la toma de decisiones, inauguradas esta mañana por el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria.
Estas Jornadas están organizadas por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), se celebran hasta mañana miércoles en la sede del Ministerio de Sanidad y Consumo y reúnen a más de 400 participantes españoles y extranjeros.
Su objetivo principal es que las miles de decisiones clínicas que se toman todos los días “sean cada vez más seguras, más útiles y, en consecuencia, más eficientes”, según ha explicado esta mañana el ministro. El encuentro se preocupa “de que tengamos cada vez mejores herramientas, más y mejores recursos de información, de formación y de evaluación sobre el qué hacer, por qué hacerlo, cuándo y como hacerlo”, ha añadido.
El Ministerio tiene especial interés en que las Jornadas sirvan para mostrar y compartir los avances que en el terreno de la calidad y la evidencia científica se están desarrollando en diversas Comunidades Autónomas y los que está impulsando el propio departamento de Sanidad y Consumo.
HERRAMIENTAS DERIVADAS DEL CONOCIMIENTO CIENTÍFICO
La calidad asistencial está en gran medida ligada a las innumerables decisiones clínicas que se producen a diario. Para que estas decisiones sean eficientes, adecuadas y seguras, los profesionales necesitan herramientas de apoyo, y las administraciones sanitarias deben promover la utilización de estas herramientas derivadas del conocimiento científico.
Las Jornadas Científicas sobre Calidad y Evidencia Científica en la toma de decisiones están planteadas, precisamente, desde esta perspectiva. Sus propósitos son: presentar la Biblioteca-GuíaSalud de Guías de Práctica Clínica en el SNS; debatir sobre nuevos retos y avances en el desarrollo de estas herramientas y en evaluación de tecnologías sanitarias; y analizar estrategias para promover el uso de la evidencia científica en el SNS
Gran parte del interés de las Jornadas lo concentra la difusión de los primeros desarrollos de la Biblioteca de Guías de Práctica Clínica. Como antecedente de este ambicioso proyecto, el Ministerio de Sanidad y Consumo puso en marcha en 2003, en colaboración con el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y con la participación de todas las Comunidades Autónomas, el proyecto GuíaSalud, que permitió por primera vez en nuestro país identificar las mejores herramientas y guías de práctica clínica elaboradas en España.
La Biblioteca de Guías de Práctica Clínica supone ahora un importante salto cualitativo y cuantitativo y será el referente en español en la identificación, elaboración y difusión de la mejor evidencia científica. Para lograrlo se ha trabajado en 2006 y 2007 en la elaboración de varios instrumentos y guías de práctica clínica financiados íntegramente por el Plan de Calidad para el SNS.
El Manual Metodológico para la elaboración de guías de práctica clínica, que se ha presentado hoy en la primera mesa redonda, es una herramienta imprescindible y permitirá responder a “la necesidad de definir una metodología rigurosa y transparente” para elaborar guías de práctica clínica en el SNS, tal y como ha expresado Bernat Soria.
Esta metodología, elaborada en los últimos 18 meses, supone un amplio consenso de los principales expertos y grupos en este ámbito. En su elaboración, han participado las agencias de evaluación de tecnología sanitaria de Cataluña, País Vasco, Galicia y Madrid; el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, el Instituto de Salud Carlos III, el Comité Científico de Guía Salud, la Red de Medicina Basada en la Evidencia, el Centro Cochrane Iberoamericano y la Fundación Avedis Donabedian.
El resultado son unas pautas y características comunes que, a partir de ahora, deberán cumplir las guías de práctica clínica para ser universales para todo el SNS.
También se han presentado las ocho primeras guías de práctica clínica elaboradas conforme a esta metodología, con las que se estrenará en los próximos meses la Biblioteca en Línea del SNS.
En 2008 se publicarán otras 13 guías, que sumarán un total de 21 títulos que abordan las patologías con mayor carga de morbimortalidad en España y dan cumplimiento a muchos de los objetivos de las Estrategias en Salud del SNS (Cardiopatía Isquémica, Cáncer, Diabetes, Salud Mental, Cuidados Paliativos e Ictus).
DECISIONES COMPARTIDAS ENTRE CUIDADORES Y PACIENTES
El ministro ha mostrado también durante la inauguración de las Jornadas su interés por destacar las cuestiones tratadas sobre cuidadores y pacientes. La segunda mesa redonda abordará temas como la elaboración de decisiones compartidas y la participación de los pacientes en la elaboración de revisiones sistemáticas de la literatura o en la mejora de los procesos de atención.
En la elaboración de las guías se ha tenido en cuenta o se ha contado con la participación de asociaciones de pacientes. Todas las guías tienen además elementos específicos destinados a los profesionales
Una semana después de la reunión del Foro Abierto de Salud, Soria ha asegurado que, para él, “ésta es una línea prioritaria porque si profesionales, pacientes y administraciones trabajan juntos, la suma producirá resultados positivos”.
RED DE AGENCIAS DE EVALUACION DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS
Por último, el ministro ha destacado el trabajo de la Secretaría General de Sanidad, de la Dirección General de la Agencia de Calidad y del Instituto de Salud Carlos III para facilitar que las Agencias de Evaluación de Tecnologías en Salud que hoy existen en España trabajen en red y dispongan de un programa de trabajo coordinado y compartido.
La Evaluación de Tecnologías Sanitarias tiene una relevancia especial para que la innovación en el sector sanitario aporte todo su beneficio, y para que las nuevas tecnologías realmente sirvan como un soporte válido a las decisiones clínicas y de gestión. Para ello, es preciso evaluar de forma sistemática las tecnologías sanitarias antes y después de su implantación, de forma similar a lo que ocurre con los fármacos.
En este sentido, las nuevas técnicas, tecnologías o procedimientos serán sometidas a evaluación, con carácter previo a su utilización en el SNS, por el Ministerio de Sanidad y Consumo, en colaboración con otros órganos evaluadores propuestos por las CCAA, en los términos previstos reglamentariamente.
En el periodo 2006-2008 se han destinado 45 millones de euros para fortalecer el trabajo de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III y crear la red colaborativa de evaluación de tecnologías sanitarias dependientes de las CCAA.
Se ha elaborado un Plan de evaluación de tecnologías sanitarias para el conjunto del SNS que incluye cerca de 300 acciones formuladas por la red de agencias.
Entre los proyectos que se están desarrollando se pueden destacar:
1. Red de detección e información sobre
tecnologías emergentes
2. Fichas de tecnologías nuevas y emergentes
3. Evaluación sistemática del uso apropiado de
tecnologías ya introducidas
4. Creación de registros nacionales de prótesis
de rodilla y cadera
5. Informes de evaluación de tecnologías
sanitarias
El impulso de la evaluación de las tecnologías en salud se configura así como uno de los elementos centrales del Plan de Calidad mediante estas acciones que forman parte de una iniciativa pionera en Europa y sin precedentes en nuestro país.
Todo ello al servicio del conjunto del SNS y asegurando el Ministerio de Sanidad y Consumo, la mayor agilidad y transparencia a los procedimientos de trabajo, de la mano de las agencias y de las sociedades científicas y profesionales.
Esta iniciativa se enmarca en el Plan de Calidad para el Sistema
Nacional de Salud, un compromiso del presidente del Gobierno,
José Luis Rodríguez Zapatero, en su discurso de
investidura, se inició en 2006 y desde entonces ha
contado con una financiación de 270 millones de euros.